Mais sobre a postura do bipolar perante a medicação

Depois do que passei ( explicado na postagen anterior) fui "cuscar", como dizem meus amigos portugueses, sobre a questão da resistência ao uso de medicação, problema que creio ser bem recorrente em quem sofre transtornos psiquiátricos, e encontrei um livro de medicina (lá vou eu cuscar coisas além do que me cabe) do qual extraí partes que considero interessantes sobre a obediência à prescrição médica.

Trata-se do livro "Psiquiatria para estudantes de medicina" (não o aconselho para quem não queira mesmo ser médico, pois é um tanto quanto "chatinho") dos autores Alfredo Cataldo Neto, José Ricardo Pinto de Abreu e Fábio Corsetti . Eis o que pude pescar que fosse de nosso interesse:

SOBRE A PRESCRIÇÃO MÉDICA:

" A prescrição médica em geral é o resultado do encontro, consulta ou sessão, entre médico e paciente. Compreende um conjunto de instruções que o psiquiatra transmite e que pode incluir ou não medicamentos. (...) Geralmente instrui ao mesmo [paciente] muito mais do que escreve na receita (...). Tratando-se de medicamentos psicotrópicos, convenções internacionais e legislação nacional regulam seu uso. Justamente pelo fato dos fármacos utilixados pelos psiquiatras produzirem efeitos psíquicos, influírem no comportamento social do paciente, terem a possibilidade de causar dependência, afora outros importantes efeitos adversos, é que a prescrição psiquiatrica tem características peculiares."

SOBRE A POSTURA EMOCIONAL DO PACIENTE:

" Alguns pacientes com características dominadoras verão a medicação como uma ameaça à sua posição contradependente; tomar um comprimido significa submeter-se a uma poderosa figura parental. Esses pacientes devem receber alguma participalçao no controle relativo da sua medicação.

O contrário ocorre com pacientes excessivamente submissos, que sentindo-se cuidados e "alimentados" pela medicação podem decidir por não deixá-la e que não mais precisam responder a quaisquer aspectos de cuidado com a doença. Apegam-se ao medicamento prescrito como forma de evitar o conflito com outros fatores que influiriam diretamente em sua doença (maus hábitos alimentares, conflitos pessoais, tabagismo, etc)

(...)

Os pacientes também podem apegar-se ao medicamento prescrito pelo último médico (...) Esses tipos de transferência são poderosos e podem levar à não aderência, recusa à suspensão e/ou mudança de medicamento. A aderência ao tratamento é diretamente determinada pela aliança terapêutica. As estimativas americanas apontam que 25 a 50% das prescrições médicas não são seguidas. A prática do desperdício com os cuidados médicos básicos soma-se aos altos custos dos mesmos. "

O PACIENTE BIPOLAR

" A resistência ao tratamento também representa uma força de entrave: pacientes com transtornos afetivos bipolares podem gostar tanto de seus episódios maníacos a ponto de suspender o lítio. Pacientes paranóides podem recusar a medicação devido aos efeitos colaterais desagradáveis, sob a fantasia de estarem sendo envenenados. A negação da doença também é uma causa destacada de resistência à medicação. Para alguns pacientes psiquiátricos, o uso de agentes psicotrópicos traz consigo o estigma de doença mental."


Sinceramente, eu nem imaginava quanto trabalho nós do lado de cá do birô damos a nossos médicos. A resistência ou o apego demasiado às medicações acabam por resultar no prejuízo do tratamento e consequentemente na impossibilidade de melhora. Com o auto-conhecimento podemos refletir sobre o que nos atrapalha e mergulhar no tratamento proposto com mais consciência.

Um beijo com gosto de... (melhor nem pensar :-O) e um "xeru" carinhoso.